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Revue de Médecine Périnatale

1965-0833
Organe d'expression de la Société française de médecine périnatale et de la Fédération française des réseaux de santé périnatale
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 ARTICLE VOL 1/1 - 2009  - pp.51-58  - doi:10.1007/s12611-009-0012-9
TITRE
Faisabilité et sécurité d’un suivi à domicile après un retour anticipé en post-partum: exemple d’un réseau de sages-femmes libérales et les services de la PMI

TITLE
Early post-partum discharge with home follow-up: feasibility and safety

RÉSUMÉ

Tester la faisabilité organisationnelle et la sécurité d’un retour postnatal anticipé avec un suivi à domicile par un réseau de sages-femmes libérales (SFL) et les services de la protection maternelle et infantile (PMI). Évaluer la satisfaction des patientes ayant bénéficié de cette organisation.

Étude descriptive à partir des dossiers de liaison transmis par les SFL. Population: patientes ayant accouché dans une maternité de type III et ayant bénéficié d’un retour anticipé entre le 1er avril 2005 et le 31 décembre 2006. Paramètres mesurés en prospectif: complications maternelles ou fœtales motivant une consultation médicale ou une réadmission, satisfaction maternelle et familiale.

Le retour précoce à domicile anticipé avec un suivi à domicile a concerné 5 % des patientes (265/5 326). Des problèmes médicaux mineurs, n’ayant pas nécessité un recours à une consultation médicale, ont été observés chez 13,5 % des patientes. Un recours à une consultation médicale supplémentaire a été nécessaire pour 8,6 % des patientes. Après leur retour précoce, une patiente a été hospitalisée pour hypotension (3,7 ‰). Deux nouveau-nés ont été hospitalisés pour ictère et croissance pondérale insuffisante (7,5 ‰). Pour 93 % des patientes, la qualité des soins prodigués a été jugée satisfaisante, et 96,6 % ont été satisfaites de cette organisation familiale.

La mise en oeuvre des retours anticipés tels que décrits a été possible. Les procédures mises en place ont permis d’assurer une sécurité médicale maternelle et sur le plan néonatal ainsi que la satisfaction des patientes et de leur famille



ABSTRACT

To test the feasibility and safety of early post-partum discharge accompanied by home-based monitoring by the midwife network. To assess patient satisfaction.

Descriptive study from midwifes’ files. Population: mothers having delivered in well-equipped maternity centres and having chosen early post-partum discharge between 1st April 2005 and 31st December 2006. Parameters: existence of mother or newborn complications that required medical consultation or hospitalization; satisfaction of mother and family.

Early post-partum discharge was chosen by 5% of patients (265/5,326). Minor medical problems not requiring a medical visit occurred in 13.5% of patients. An additional medical visit was necessary for 8.6% of patients. After discharge, one mother was hospitalized for hypotension (3.7‰) and two newborn for icterus and for insufficient weight gain (7.5‰). Quality of care was considered satisfactory by 93% of mothers (79/89) and 96.6% (83/89) were satisfied with this family-centred service.

Early post-partum discharge with midwifes network was feasible. The procedures chosen for early postpartum discharge allowed safety for both mothers and newborn, as well as patients’ and relatives’ satisfaction.



AUTEUR(S)
C. DUPONT, A. TERMOZ, A.-L. CHARLOIS, S. TOUZET, A.-F. DEMURGER, F. ROCHE, M. COURBIÈRE, G. PUTET, B. MASSON, R.-C. RUDIGOZ

Reçu le 16 décembre 2008.    Accepté le 16 janvier 2009.

MOTS-CLÉS
Retour anticipé, Post-partum, Réseau périnatal

KEYWORDS
Early discharge, Post-partum, Perinatal network

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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